Incapacité de travail
Refus de la mutuelle, désaccord médical ou incapacité contestée : faire reconnaître vos droits et obtenir vos indemnités.
Une maladie ou un accident peut vous empêcher de travailler du jour au lendemain. Dans cette situation, l'assurance maladie-invalidité peut intervenir pour vous verser des indemnités, à condition de remplir les conditions prévues par la loi.
Vous pouvez bénéficier de ces indemnités notamment si :
vous avez cessé complètement votre activité professionnelle ;
votre incapacité résulte directement d'une maladie ou d'un accident ;
votre capacité de travail est réduite d'au moins 66 % ;
vous remplissez les conditions d'assurabilité requises.
Pendant toute la durée de votre incapacité, votre situation est évaluée par le médecin-conseil de votre mutuelle.
Les difficultés apparaissent fréquemment lorsqu'un désaccord oppose votre médecin traitant au médecin-conseil. Celui-ci peut considérer que vous êtes apte à reprendre le travail ou estimer que vous pourriez exercer une autre profession compatible avec votre état de santé.
Il n'est pourtant pas rare que cette appréciation soit contestable.
Si la mutuelle refuse ou met fin à vos indemnités, vous pouvez introduire un recours devant le tribunal du travail. Dans de nombreux dossiers, le juge désigne un médecin expert indépendant afin d'évaluer objectivement votre état de santé.
Les statistiques montrent qu'une part importante des décisions défavorables des mutuelles est réformée par les tribunaux à l'issue de cette expertise médicale.
Chaque dossier est unique. Une analyse approfondie de votre situation médicale, professionnelle et administrative permet souvent d'identifier les arguments les plus solides pour faire reconnaître votre incapacité de travail.
Je vous accompagne à chaque étape de la procédure afin de défendre efficacement vos droits et de maximiser vos chances d'obtenir ou de récupérer vos indemnités.
